15米高空坠落致多处骨折!微创“亮剑”让患者转危为安

作者:佚名    文章来源:本站原创    点击数:235    更新时间:2020/7/25

 

近日,云顶集团游戏网址骨科联合多学科成功救治了因高空坠落的严重多发伤患者,对该患者开展脊柱骨折、股骨近端粉碎性骨折微创手术和复杂不稳定型骨盆骨折闭合复位微创内支架固定手术,术后患者恢复良好,日前已康复出院。

 



患者陆师傅工作时不慎从楼坠落,致胸、腹、骨盆、左髋部等多处重伤,急诊院骨科。入院时患者面色苍白,神志模糊,四肢厥冷。经详细检查诊断患者全身多处损伤和骨折,包括骨盆骶骨耻骨部、肋骨、腰椎等均有不同程度的骨折,并发胸腔积液、创伤性湿肺失血性休克腹部闭合性损伤、左肾挫伤、肾包膜下血肿、双侧阴囊挫伤由于患者伤势严重,立即转入ICU进行抢救治疗

 


1爆裂性骨折

 


骨盆多发性骨折骶骨纵行粉碎骨折左侧股骨近端粉碎性骨折

转入ICU后,行气管插管呼吸机辅助呼吸(后因肺部感染、痰多改气管切开)、锁骨下深静脉穿刺置管、输血、输液等一系列处理骨科、泌尿外科、普外科、胸外科、康复科学科均对患者进行了详细会诊。

患者病情稳定后,我院骨科主任闵敏带领的手术团队于5月7日行腰1爆裂性骨折骨性椎管狭窄后入路减压椎弓根螺钉棒系统内固定;左股骨近端粉碎性骨折微创复位加长伽玛重建钉内固定;左胫骨结节骨牵引术。术后行左下肢大重量骨牵引,床边拍片复查显示左侧骶骨粉碎性骨折纵行移位已基本复位。

 


1爆裂性骨折术后

骨盆骨折手术风险高,易出现失血性休克、神经血管损伤、伤口感染等严重并发症,甚至死亡。治疗复杂不稳定型骨盆骨折,传统的的方法是切开复位钢板螺钉内固定,手术切口长、出血多、暴露时间长、手术创伤大,对患者全身状态要求高,且骨盆的解剖结构复杂,周围有重要血管、神经和内脏器官,更加增加了手术的复杂性和难度。由于陆师傅是严重的多发伤,且已进行了2个较大的手术打击,手术耐受力严重下降,骨科专家团队按照术前计划,在麻醉科大力配合支持下行骨盆骨折(前、后环)闭合复位内支架固定的微创治疗,手术时间短、创伤小、出血少。

 


左股骨近端粉碎性骨折术后

 


骨盆多发性骨折闭合复位内支架固定术后

 



患者术后转回骨科继续治疗。经一段时间的综合治疗和康复锻炼,现患者脊髓损伤和骶丛神经损伤已恢复,双下肢活动感觉好,生理机能正常,日前已康复出院该多发伤患者的成功救治,是我院多学科协作的成功案例,体现了云顶集团游戏网址不断精进的创伤救治能力和较高的微创手术治疗水平。

 



我院骨科现有主任医师3名(其中江门市名医和鹤山市名医1名),副主任医师3名。分为脊柱外科、关节外科、运动医学和手足外科、创伤骨科两个亚专科。在四肢复杂性创伤、脊柱骨折、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、骨盆髋臼骨折、髋膝关节置换、关节镜手术、断指断肢再植、各类游离或转移皮瓣、肌皮瓣、复合骨组织瓣修复组织缺损等方面技术达三甲医院的专科水平。近几年,我院骨科着力发展微创治疗新技术,特别是经皮空心钉内固定治疗骨盆环骨折、复杂骨盆骨折闭合内支架固定、椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出、关节镜治疗半月板损伤、前后交叉韧带重建、经皮椎体成形术治疗脊柱骨质疏松性骨折、股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA或伽玛钉内固定等,有效降低创伤,让患者快速康复,提高生活质量,更好造福患者。

 
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