“尿糖”与“血糖”

作者:佚名    文章来源:本站原创    点击数:814    更新时间:2019/8/22

 

要点一:什么是尿糖?

肾脏是身体的主要排泄器官,血液流经肾脏,有两个重要的过程:滤过和重吸收。大部分水分和代谢产物经过肾小球滤过,肾小管重吸收将有用的物质吸收到血液中,将无用的代谢产物经输尿管送到膀胱,随尿排出。

正常人肾小管可将滤过的葡萄糖绝大部分重吸收回血液中,尿中只有极微量葡萄糖,一般方法检查不出,所以正常人尿糖检测是阴性的。

要点二:“肾糖阈”

肾糖阈是指尿中开始出现葡萄糖时最低血糖浓度。(即,血糖超过这个数值,尿中就开始出现葡萄糖)

肾功能正常时,肾糖阈为静脉血浆葡萄糖180mg/dl(10mmol/L)。

要点三:如何正确认识“尿糖”?

尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索。血糖升高是诊断糖尿病的主要依据。

尿糖检测结果的影响因素:

•肾糖阈异常

•尿潴留影响结果

•药物影响:大剂量维生素C、 水杨酸盐、甲基多巴等

尿糖阳性的原因,大致可分为:

•血糖增高性糖尿

•血糖正常性糖尿

•暂时性糖尿

•假性糖尿

要点四:血糖增高性糖尿

血糖升高引起的糖尿主要是由于病程较长,胰岛素绝对或相对不足,使体内各组织对葡萄糖的利用率降低、血糖升高所致(也就是糖尿病)。轻者空腹时尿糖常呈阴性,饭后则呈阳性,重者几乎每次检查均呈阳性(其实就是每次血糖高于肾糖阈,糖就漏到尿液中了)。

要点五:那些血糖正常,尿糖阳性的情况 

肾性糖尿可见于近段肾小管功能障碍(一类疾病,由于不能正常回收葡萄糖,导致糖从尿液中过多排出)

妊娠(怀孕时)——肾小球滤过率增高导致

总结

尿糖不作为糖尿病诊断指标,只作为反映血糖控制情况的一项参考指标,影响尿糖结果因素较多。

目前血糖监测普及,建议糖尿病患者采取自我血糖监测,以便更好地了解和明确个人糖尿病控制情况。

 

(内科七区 陈永华

 
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