跨省异地就医直接结算指南

作者:佚名    文章来源:本站原创    点击数:1337    更新时间:2018/3/12

  告别跑脚!

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云顶集团游戏网址(总院)开通跨省就医直接结算,符合条件的参保人住院医疗费用可直接进行联网结算啦!

 

 


 

跨省异地就医直接结算指南

一、跨省异地就医直接结算必须满足两个条件

一是必须在参保地领取符合国家标准的社会保障卡

二是要在参保地完成异地就医报备手续。如果参保地没有开通与国家联网结算,这部分人暂时还不能够在广东实现跨省就医联网结算。

 

二、跨省异地就医直接结算的范围对象

参加基本医疗保险的下列人员,可以申请办理跨省异地就医住院医疗费用直接结算。

(一)异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。

(二)异地长期居住人员:指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。

(三)常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。

(四)异地转诊人员:指符合参保地转诊规定的人员。

 

三、跨省异地就医直接结算的主要待遇政策

跨省异地就医原则上执行就医地支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准)。基本医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例和最高支付限额原则上执行参保地政策。

四、跨省异地就医直接结算的具体程序

完成参保地异地就医备案登记的参保人,在已选定医疗机构就医时,应持社会保障卡就医,执行就医地医疗机构就医流程和服务规范。

参保人员出院结算时,结清应由个人承担的费用;属于医保基金支付的费用,由就医地经办机构与定点医疗机构按协议结算。

第一步,先备案。要求参保人员跨省就医之前需要在参保地的经办机构进行备案,关键的信息有两条:一是要说清楚备案的原因,是出去常驻还是异地安置,还是在外面工作,还是转诊转院,要把原因告诉经办机构;二是要去什么地方。

第二步,选定点。选择跨省异地就医的定点医疗机构。

第三步,持卡就医。这也是非常关键的一点,社保卡是异地就医身份识别和直接结算的唯一凭证,这个唯一凭证包括两大核心功能:一是身份凭证,二是结算工具。

 

链接:

智慧医疗快响应  异地就医免跑腿

2017年,我院作为鹤山市首家广东省社会保险异地就医联网结算医疗机构,开展了广东省内异地就医实时结算工作,至今已为超过100名的省内异地患者提供了异地就医实时报销,免却了参保患者自行垫付后再返回参保地办理费用报销的麻烦,大大减轻了就医参保病人的负担,便捷!省心!切切实实为群众办成了实事、好事。

 
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